前段時間咨詢室來了一位患者講述她的經歷，我們全程只覺得好可惜。該患者當時27歲，孕30周了，當時不明原因持續發熱3天。經急診入院，但當時常規胎心監測顯示胎兒已死亡，血培養格蘭陽性桿菌指標異常，后經檢查發現是李斯特菌。”

聽到這一消息，在惋惜之余，也給各位敲醒了警鐘。小小的細菌，李斯特菌，有這么大的威力嗎？是的！

我們先來了解下李斯特菌，這是一種來自食物的細菌，它能夠在4-10℃的低溫環境下生存，所以可以在冰箱里長期存活。孕婦感染，雖然不會對媽媽造成太大傷害，但對胎兒危害非常大，流產及胎兒死亡率高達50%。

妊娠期李斯特菌感染的潛伏期在一周左右，臨床癥狀并不典型，有發熱、假性宮縮、胎動減少、輕微的上呼吸道感染癥狀、胃腸道癥狀，部分孕婦甚至沒有癥狀，是名符其實的“孕期沉默殺手”。其中老人、孕婦及免疫力低下人群更容易感染李斯特菌，其中孕婦的感染率約是正常人群的18倍。妊娠期李斯特菌病發病率占所有李斯特菌病的20%-35%。相關的妊娠失敗率（流產或死胎）在30%-60%，妊娠不良結局率＞80%（早產、流產和死胎）。
 
一、該怎么避免孕期李斯特菌感染？

1.避免進食可能存在李斯特菌的食物

生熟食物需要分開儲存，接觸生的食物后建議徹底清洗所有準備表面、砧板、刀和手。水果和蔬菜食用前一定要清洗，需要冷藏的建議清洗后冷藏。

2.其次，定期清潔冰箱，清理冰箱內的食物。建議冰箱冷藏溫度在4攝氏度及以下

生肉和其他生的食物要徹底煮熟，盡快食用即食產品，立即冷藏和冷凍食物。

3.在孕期建議暫時和生魚片、生的或半熟的肉類、水產品及蛋類（包括溏心蛋），saybyebye

對于儲存條件不明的冷藏食品也盡量避免食用（例如，快餐店里即買即分裝的軟冰淇淋）

特別注意，即食沙拉也是李斯特菌污染的“重災區”。
二、如何早期識別妊娠期李斯特菌感染

目前對于妊娠期李斯特菌感染，很難早期識別。它的癥狀往往不典型，很多時候沒有胃腸道相關癥狀，僅僅表現為發熱、胎動減少或者感冒樣癥狀；血液或糞便相關培養的檢出率也并非100%。

當然也不是不能完全識別妊娠期李斯特菌感染，當孕期出現以下癥狀，并且之前有過生食、半熟食品或儲存條件不明的冷藏食品時，需要特別警惕是否存在李斯特感染：不明原因的發熱；胎動減少；未足月的宮縮；胃腸道或上呼吸道感染癥狀

出現上述狀況時，需要及時就診，并且向醫生提供相關進食可疑食物的病史。