女性完成
試管移植后,便進入等待胚胎著床的階段。
通常在移植后的12-14天左右,若需了解胚胎著床狀況及發(fā)育情況,需前往醫(yī)院進行人絨毛膜促性腺激素(HCG)的血液檢測。
鑒于胚胎在體內(nèi)的生長發(fā)育進程以及試管患者個體身體素質(zhì)存在差異,HCG檢測的具體次數(shù)并無統(tǒng)一標準,部分患者會出現(xiàn)HCG翻倍異常的現(xiàn)象。
一、HCG翻倍異常的情形 1、HCG翻倍過慢
若第二次檢測時HCG翻倍速度遲緩,可能是由于胚胎自身發(fā)育不良,胚胎質(zhì)量欠佳導致其生長緩慢,進而使HCG翻倍不理想。此外,胚胎著床位置異常,如發(fā)生于宮腔外的異位妊娠(
宮外孕),也會致使血HCG值相對偏低,且翻倍速度緩慢。
2、HCG翻倍過快
當出現(xiàn)HCG翻倍速度過快的情況時,多胎妊娠是常見原因之一,因多胎妊娠會產(chǎn)生較多的HCG。此外,葡萄胎也可能導致血中HCG水平異常快速增長。在葡萄胎病例中,胚胎部分或全部被水泡狀組織替代,表現(xiàn)為血HCG值急劇升高,部分患者數(shù)值甚至可達數(shù)十萬。
二、HCG翻倍不佳與流產(chǎn)的關(guān)系 1、檢測HCG水平,旨在及時掌握胚胎發(fā)育狀況,評估是否存在胚胎停育或流產(chǎn)風險。但需明確的是,HCG翻倍不佳并不必然預示著流產(chǎn)。臨床判斷需綜合孕周、癥狀表現(xiàn)以及B超檢查等多項指標進行綜合評估:
2、
HCG翻倍正常,孕酮下降:此情況表明胚胎發(fā)育基本正常,但HCG促進孕酮合成的功能不足,或存在先天性黃體功能不全。通常需遵循醫(yī)囑進行黃體酮補充治療,治療方式可能包括藥物口服與注射聯(lián)合使用。
3、HCG翻倍不佳,孕酮正常:這種情況較為少見,因為HCG對孕酮的合成具有促進作用,一般而言,HCG水平不理想時,孕酮水平也會受到影響。部分準媽媽認為自身HCG翻倍不佳,實際上可能僅是數(shù)值略低于標準范圍,若偏差較小,通常無嚴重影響。
4、HCG翻倍不佳且下降,孕酮降低:當出現(xiàn)HCG不升反降,同時孕酮水平也隨之降低的情況時,往往提示胚胎發(fā)育存在嚴重問題。醫(yī)生通常會先嘗試進行保胎治療,若治療效果不佳,則會建議終止妊娠。這是因為強行保胎不僅難以違背自然選擇規(guī)律,還可能增加后期流產(chǎn)過程中的痛苦,對女性身體健康造成較大損害。
孕酮水平穩(wěn)定,但出現(xiàn)腹痛、陰道出血或異常分泌物:在此種情形下,需進一步完善B超等相關(guān)檢查,不可盲目進行黃體酮保胎治療。患者應及時就醫(yī),通過全面檢查明確病因后,再采取針對性的治療措施。