幾年前得了子宮內(nèi)膜單純性增生，當時按照醫(yī)囑治療好了， 結(jié)果后面月經(jīng)又出問題，檢查后得知舊病復(fù)發(fā)，那么為什么內(nèi)膜增生會如此頑固呢？

如果按照婦科病的頑固程度列個排行，那么子宮內(nèi)膜增生絕對能上榜，難道子宮內(nèi)膜增生就這么難治愈？


 

子宮內(nèi)膜增生是什么？

子宮內(nèi)膜增生指的是內(nèi)膜腺體不規(guī)則增殖，還會伴有腺體及間質(zhì)比例的增加，也是常見的腫瘤子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。

子宮內(nèi)膜增生可按不同的程度劃分為四個等級：1.增生內(nèi)膜；2.簡單增生；3復(fù)雜增生；4.不典型增生。

子宮內(nèi)膜增生會發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌嗎？

大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性的病變，一般會隨月經(jīng)周期內(nèi)膜的脫落而自然消退，但也有其他可能發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌，如單純性增生、不典型增生及復(fù)雜性增生。

子宮內(nèi)膜增生不伴隨不典型增生進展為分化良好的子宮內(nèi)膜癌風險在1%-3%左右；而單純性不典型增生，復(fù)雜性不典型增生，其發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的幾率分別在9%和27%左右。


 

如何診斷子宮內(nèi)膜增生？

可通過B超對子宮內(nèi)膜進行檢查，具有一定篩查作用，而宮腔鏡和定向活檢則是目前針對子宮內(nèi)膜增生癥診斷的最好標準。

子宮內(nèi)膜增生的臨床表現(xiàn)

早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生，并及早接受治療，是減少可能罹患癌癥風險的最佳有效措施。

患者通常發(fā)現(xiàn)不規(guī)則子宮出血時去醫(yī)院就診，其他癥狀也包括月經(jīng)血量增多、雌激素補充治療中無規(guī)律出血、絕經(jīng)后子宮出血等。


 

子宮內(nèi)膜增生的高危因素

誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生的主要原因是長期無拮抗的雌激素刺激，對于那些不孕人群而言，很多與不孕相關(guān)的疾病和治療都可以是成為子宮內(nèi)膜增生的風險因素。

如：育齡期女性長期無排卵或稀發(fā)排卵，包括多囊卵巢綜合征、排卵障礙性異常子宮出血、雌激素分泌的卵巢腫瘤。

對于那些肥胖的女性，其來源于脂肪細胞的雌激素過多，女性體內(nèi)的脂肪組織也是生成雌激素的主要場所。

還有就是長期外源性的雌激素攝入，如雌激素治療缺乏孕激素拮抗，另外乳腺癌手術(shù)后接受長期他莫昔芬治療也是內(nèi)膜增生的高危因素。

其實大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生并不難治愈，而關(guān)鍵不是在于治療，而是預(yù)防。